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剖腹产和妊娠纹疤痕的治疗对比

编辑:佚名 | 来源:深圳春天医院 | 更新:2011-8-5 11:32:01

很多准妈妈会选择以剖腹产迎接新生命的原因,怕痛、担心难产、想保持身材等理由不一而足,不过当很多剖腹产的妇女初为人母的喜悦稍缓后,肚子上剖腹产的难看疤痕却成为她们心中的最痛!很多妇女看着镜中的自己肚皮上的疤痕常常会有疑问,为什么朋友剖腹产的疤痕那么漂亮,自己的疤痕却比较丑?为什么第一胎的疤痕比较淡,第二胎的疤痕就严重恶化?甚至怀疑医师没有好好地缝合伤口,自己是不是成了实习医师的实验品?

  其实大部分的剖腹产疤痕都可以缝合得相当美观,甚至有些疤痕看起来只是淡而短的一条细线,相信很多妇女都曾听过,剖腹产横切的伤口会比较好看,直切的伤口比较丑,事实上只要有手术的伤口就一定会留下疤痕,而直切的伤口就一定不好看,准妈妈想要产后不要丑疤疤,应先了解疤痕的形成及预防治疗的基本概念。


去妊娠纹疤痕前后对比图

 疤痕形成的过程

  皮肤一旦出现伤口,人体就会开始自动愈合,伤口愈合的机制有两种,如果伤在表皮层,那么人体会制造出相同的细胞组织来填补,不会留下疤痕。不过如果伤口深入真皮层,为了防止伤口裂开,皮肤会制造强韧的疤痕组织将伤口有效地连结起来。受伤后三到六个月之内,疤痕组织会不断增殖,称为增生期,这段期间人体会在伤口附近增生细小的血管来供应疤痕组织营养,因此早期的疤痕看起来又红又凸,摸起来也硬邦邦像根绳子似的,如果愈合过程顺利,增生期后就进入成熟期,成熟期的疤痕会变淡、变平和变软,时间平均也是三到六个月。不过不管是在增生期或成熟期,疤痕组织会因应环境而不断更新,它不只是伤口上的一团肉,而且是一个有生命、充满变化的组织,所以疤痕的处理必须针对原因,并非一成不变的。

剖腹产疤痕的美与丑

  了解疤痕形成的原理后,分析剖腹产的疤痕为什么会有美丑之分也就相当容易了。小腹皮肤的自然纹路是水平的,因此横切伤口的张力最小,缝合后疤痕会比较好看;直切的伤口张力最大,疤痕自然会比横切伤口丑。一般来说,现在的妇产科医师大都选择横切,只要缝合技术不错,又没有特殊体质,疤痕都很漂亮。除非发生难产或紧急情况,为了快速进入骨盆腔,医师才会选择以直切的方式剖腹,这时候为了挽救母子生命,当然顾不得疤痕的美丑。

  有些孕妇会发现,自己第二胎剖腹产的疤痕比第一胎丑多了,这是因为情第二胎的妇女往往掉以轻心,而过度进补,或是因为多次怀孕之后腹部肌肉被撑得松弛无法回复,这些都会造成小腹突出,而增加伤口的张力,疤痕因而特别明显。许多不明就里的妈妈会因此而责怪第二位医师伤口没缝好,这真是天大的冤枉!其他如蟹足肿体质、生产后伤口发生感染,或是妇女对皮下的缝线产生排斥,疤痕都会比较丑。


祛剖腹产疤痕对比图

 剖腹生产后如何预防难看的疤痕

  长期以来医学研究证实,压力是防止疤痕增生最好的方式,只要在增生期压迫疤痕使其不要凸起肥厚,就可以加速疤痕成熟。不过这种压力必须是均匀而持续的,而且越早使用越好。对于手术缝合的伤口,使用美容胶带压迫是很简单而方便的选择。

  很多产妇为了求好心切,常常听从亲朋好友建议或误信夸大不实的广告,涂抹所谓去疤膏之类的药物,事实上,这些东西并没有真正疗效。如果在伤口缝合期没有施加有效而持久的压力,等到疤痕生成,就已经来不及了,因此不想留下难看的产后疤痕,预防胜于治疗是最重要的原则。

 如何美化疤痕

  难看的疤痕已经形成应该怎样办才好?

  市面上有许多治疗方式,如激光涂疤、磨皮、果酸换肤等等。这些方法能一定程度上治疗疤痕,如激光可以让不成熟的疤痕血管萎缩,加速疤痕成熟,消除疤痕红肿现象等。但是重新手术是解决难看疤痕最有效的方法。因为只有手术可以改变引起丑疤痕的元凶——张力,重新手术可以更彻底地祛除疤痕。

  要美化丑疤必须针对疤痕形成的原因来治疗,对于难看的疤痕或是因为感染、异物等所引起的肥厚疤痕组织,整形外科医师可以将疤痕切除,重新缝合,如果是一道直切口的疤痕,则可以在这道直行的疤痕上重新设计不同方向、角度的切口,来分散直线伤口的张力,这些弯曲的伤口和皮肤周围的组织结合后会模糊视觉焦点,达到美化疤痕的目的。许多人因为怕开刀会痛而裹足不前,事实上修疤手术只要局部麻醉,即可在一个小时内完成,在美容外科医师的巧手之下,不论就效果、疼痛、复原速度及术后照顾各方面,手术都远较其他方法来得理想。

  因为小腹凸出而造成的丑疤,处理起来较为棘手,如果生产前后没有过度进补,加上适当的产后运动,往往可以避免这个问题,但如果发生了,最好的方法是先做抽脂或腹部整形,先将腹部肌肉的筋膜拉紧,恢复紧绷的状态,再将多余的皮肤切除,在伤口张力最小的状态下重新缝合伤口,产后的丑疤以及身材就可以同时获得大幅度的改善。

  总而言之,除非伤口只到达表皮层,否则有伤口一定会留下疤痕,而疤痕一旦形成,是没有办法完全消除的,因此产后不想丑疤痕,预防重于治疗是最大的原则,及早在缝合的疤痕伤口上,施加均匀有效而持续的压力是预防丑疤最有效的办法,如果疤痕一旦形成,想要美化太凸、太宽或太凹的丑疤,手术是最有效的方式。

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