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烤瓷修复的龈染问题及预防

编辑:佚名 | 来源:深圳春天医院 | 更新:2006-2-14 11:21:50

    龈染——指金属烤瓷修复体龈边缘的金属氧化物所致牙龈变色。

    轻重不同地影响修复的美观效果,是非贵金属常见的并发症,处理起来十分困难。

    烤瓷修复体颈缘黑线(龈染)问题,临床调查355人1052个单位烤瓷修复体,颈缘黑线1995年发生率为15.0%,2000年约为1.0%。

    龈染的原因: 1. 组织炎症——氧化物扩散, 2. 烤瓷龈边缘存在氧化物, 3. 金属基底冠生成氧化物(缝隙腐蚀、生物性腐蚀),龈边缘缝隙,基牙预备不良,粘固不良,金属晶相结构问题, 4. 金瓷合部的设计等。

    对策

    1、 瓷覆盖金属边缘,冠边缘设计到龈沟1/2处,全瓷颈缘——瓷边缘技术。

    2、 材料选择系列材料,合金、包埋料,粘固材料。

    3、 牙体预备,收缩技术的应用金瓷修复体冠边缘肩台,135度凹面肩台,台光滑、均匀,抛光处理,颈部肩台厚度0.35mm+0.5mm瓷层,冠边缘止于龈沟内。

    4、 模型处理,间隙涂料0.1mm,恰当制备代型。

    5、 基底冠的处理,粘固前喷沙处理,橡皮锥磨光金属冠边缘。

    6、 粘固,减少冠边缘浮出量,粘固料溢出沟,调和比,粘固时机,加压粘固,理多余粘固料的正确方法。

    7、 预防牙龈炎,避免龈损伤,避免龈刺激,预防性用药,10%碘合剂,修复后口腔保健。阻止龈染的重要因素:正规牙体预备、准备比色、医技间信息传递,贵金属的使用、瓷缘技术、防止牙龈损伤,粘结剂的使用等各个技术环节,纯瓷边缘的美观效果从冠边缘的染色、完整性及继发龋等方面更佳,主张用瓷边缘代替常规金属边缘。电镜观察金属、烤瓷表面不同处理后的形态,证明金属表面喷砂,瓷面用32%磷酸酸蚀1mm效果较好。

 

 

关键词:烤瓷牙
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